SAC dos Planos de Saúde: Telefones e Atendimento

SAC significa Serviço de Atendimento ao Consumidor.

O canal é destinado a beneficiários que precisam registrar uma manifestação relacionada a um contrato ativo.

O SAC pode ser utilizado para:

• reclamações;

• pedidos de cancelamento;

• contestação de cobrança;

• problemas com boletos;

• dificuldade de acesso à rede;

• demora em autorizações;

• problemas de atendimento;

• dúvidas contratuais;

• erros cadastrais;

• sugestões;

• elogios;

• solicitações administrativas.

O SAC não deve ser confundido com uma central de vendas.

Para contratar, comparar planos, solicitar upgrade, downgrade ou trocar de operadora, utilize:

__phonegeral

É geralmente o primeiro canal para serviços cotidianos, como:

• consultar a rede;

• pedir segunda via;

• verificar uma autorização;

• acompanhar uma solicitação;

• atualizar dados;

• pedir informações sobre o contrato.

SAC

O SAC é mais indicado quando o beneficiário quer formalizar uma reclamação, pedir cancelamento ou contestar uma situação.

Ouvidoria

A Ouvidoria deve ser acionada, em geral, depois que já existe um protocolo e a resposta recebida não solucionou o problema.

ANS

A Agência Nacional de Saúde Suplementar pode ser procurada quando a operadora não resolve a demanda.

A Unimed é formada por diversas cooperativas regionais.

Por isso, não existe um único número de SAC válido para todos os beneficiários Unimed.

O telefone correto depende da cooperativa indicada na carteirinha, por exemplo:

• Unimed Nacional;

• Unimed Rio;

• Unimed Belo Horizonte;

• Unimed Campinas;

• Unimed Curitiba;

• Unimed Fortaleza;

• Unimed da cidade ou região do beneficiário.

Unimed Nacional

Para beneficiários da Unimed Nacional, utilize:

• Central de Atendimento: 0800 942 0011;

• Atendimento para pessoas com deficiência auditiva: 0800 942 0343;

• WhatsApp: (11) 3268-7020.

A Unimed Nacional também disponibiliza canais digitais para consultar rede, autorizações, reembolso, dados do plano e segunda via do boleto.

Como encontrar o SAC correto da Unimed?

1. Consulte o verso da carteirinha.

2. Identifique o nome completo da cooperativa.

3. Acesse o site daquela Unimed.

4. Procure por “Fale Conosco”, “SAC” ou “Canais de Atendimento”.

5. Utilize o telefone específico da cooperativa.

Por exemplo, a Unimed Fortaleza divulga o SAC 0800 275 1818, enquanto a Unimed Sorocaba utiliza 0800 771 0500. Isso demonstra que os telefones variam conforme a cooperativa.

Quando ligar para a Unimed?

O beneficiário pode buscar a cooperativa responsável para:

• reclamar de atendimento;

• pedir cancelamento;

• verificar autorizações;

• consultar rede;

• contestar cobranças;

• pedir segunda via;

• reclamar de negativa;

• acompanhar protocolos.

Para contratar um plano Unimed, comparar cooperativas ou avaliar mudança de produto, ligue para:

__phonegeral

O SAC Bradesco Saúde recebe reclamações, sugestões, elogios e outras manifestações relacionadas ao plano.

Telefones Bradesco Saúde

• SAC Bradesco Saúde: 0800 727 9966;

• Central de Relacionamento — capitais e regiões metropolitanas: 4004-2700;

• Central de Relacionamento — demais localidades: 0800 701 2700;

• WhatsApp Saúde: (21) 4004-2702;

• Ouvidoria Bradesco Seguros: 0800 701 7000.

A Central de Relacionamento funciona 24 horas por dia, sete dias por semana, para consultas, informações e serviços relacionados ao plano.

A Ouvidoria atende de segunda a sexta-feira, das 8h às 18h, exceto feriados. É recomendável ter o protocolo do atendimento anterior.

Quando utilizar o SAC Bradesco Saúde?

Procure o canal para:

• reclamações;

• contestação de cobrança;

• problemas com reembolso;

• dificuldades de acesso;

• cancelamento;

• problemas com a rede;

• falhas no atendimento;

• manifestações formais.

Em planos empresariais, algumas solicitações podem precisar ser feitas pela empresa contratante ou pelo setor de recursos humanos.

Para contratar um plano Bradesco Saúde, comparar categorias, fazer upgrade ou mudar de operadora:

__phonegeral

O SAC SulAmérica recebe reclamações, sugestões, solicitações de cancelamento e outras manifestações relacionadas ao plano.

Telefones SulAmérica Saúde

• SAC SulAmérica: 0800 722 0504;

• Central de Atendimento — capitais e regiões metropolitanas: 4004-5901;

• Central de Atendimento — demais localidades: 0800 970 3030;

• Ouvidoria: 0800 725 3374;

• Atendimento para pessoas com deficiência auditiva ou de fala: WhatsApp (11) 3004-9723.

A SulAmérica divulga oficialmente o SAC 0800 722 0504 e a Ouvidoria 0800 725 3374. A Ouvidoria deve ser acionada com o protocolo do atendimento anterior.

A Central de Atendimento Saúde funciona 24 horas para beneficiários, inclusive em finais de semana e feriados.

Quando ligar para o SAC SulAmérica?

O SAC pode ser usado para:

• reclamações;

• cancelamento;

• contestação de cobrança;

• problemas de atendimento;

• dificuldade de acesso à rede;

• reclamação sobre reembolso;

• problemas administrativos;

• sugestões ou elogios.

Para contratar, comparar produtos, fazer upgrade, downgrade ou trocar de plano:

__phonegeral

O SAC é indicado principalmente para:

• registrar uma reclamação formal;

• pedir cancelamento;

• contestar cobrança;

• reclamar de atendimento;

• informar dificuldade de acesso à rede;

• reclamar de atraso em autorização;

• contestar uma negativa;

• reclamar de boleto;

• registrar falha em aplicativo ou portal;

• pedir esclarecimentos sobre o contrato.

Para atividades do dia a dia, pode ser mais rápido utilizar o aplicativo ou a Central de Atendimento.

Separe:

• CPF do titular;

• número da carteirinha;

• nome do produto;

• número do contrato;

• data de nascimento;

• pedido médico;

• boleto;

• comprovante;

• protocolo anterior;

• nome do hospital ou prestador;

• data em que ocorreu o problema.

Organizar essas informações pode facilitar o registro correto da solicitação.

Ao registrar uma solicitação, peça e anote:

• número do protocolo;

• data;

• horário;

• nome ou identificação do atendente;

• assunto registrado;

• orientação recebida;

• prazo informado.

O protocolo é importante para:

• acompanhar a solicitação;

• provar que houve contato;

• pedir reanálise;

• procurar a Ouvidoria;

• registrar reclamação na ANS;

• contestar o encerramento indevido da demanda.

Modelo de anotação

Quando receber uma negativa:

1. peça a justificativa por escrito;

2. anote o protocolo;

3. confirme o nome do procedimento;

4. guarde o pedido médico;

5. solicite reanálise;

6. procure a Ouvidoria, se necessário;

7. registre uma reclamação na ANS quando o problema continuar.

Solicite que a operadora informe:

• motivo da negativa;

• fundamento contratual;

• fundamento regulatório;

• data da decisão;

• número do protocolo;

• caminho para reanálise.

Entre em contato com o SAC ou setor financeiro quando houver:

• mensalidade duplicada;

• boleto já pago;

• reajuste não reconhecido;

• cobrança de dependente excluído;

• coparticipação divergente;

• valor diferente do contratado;

• taxa não informada;

• pagamento não identificado.

Tenha em mãos:

• boleto;

• comprovante;

• contrato;

• fatura anterior;

• protocolo;

• captura de tela;

• comunicação recebida.

Peça uma resposta por escrito antes do vencimento, quando possível.

O cancelamento deve ser solicitado à empresa responsável pelo contrato.

Dependendo da modalidade, o pedido pode precisar ser feito por:

• titular;

• empresa contratante;

• setor de recursos humanos;

• administradora de benefícios;

• entidade de classe;

• sindicato;

• associação.

Antes de cancelar, confirme:

• data de encerramento;

• mensalidades pendentes;

• cobrança proporcional;

• situação dos dependentes;

• tratamentos em andamento;

• comprovante do cancelamento;

• data final da cobertura.

Não cancele o plano atual apenas com base em uma promessa verbal de aprovação de outro plano.

A Ouvidoria é indicada quando:

• o SAC não resolveu;

• a resposta foi incompleta;

• o prazo não foi cumprido;

• o protocolo foi encerrado sem solução;

• a negativa não foi esclarecida;

• o cancelamento não foi processado;

• a cobrança continua incorreta;

• a autorização permanece sem resposta.

Tenha em mãos:

• CPF;

• carteirinha;

• protocolo;

• documentos;

• resposta recebida;

• descrição do problema;

• solução solicitada.

Antes de procurar a ANS, tente resolver a demanda diretamente com a operadora e guarde o protocolo.

O Disque ANS atende pelo telefone:

0800 701 9656

Ao registrar a reclamação, informe:

• nome da operadora;

• número da carteirinha;

• CPF;

• protocolo;

• datas;

• descrição do problema;

• documentos;

• negativa, quando houver.

A reclamação pode gerar uma Notificação de Intermediação Preliminar, conhecida como NIP.

NIP significa Notificação de Intermediação Preliminar.

É um procedimento utilizado pela ANS para encaminhar uma reclamação à operadora e tentar solucionar o conflito.

A demanda pode envolver:

• negativa de cobertura;

• demora em autorização;

• dificuldade de acesso;

• cobrança;

• reajuste;

• cancelamento;

• rede;

• contrato;

• outros problemas assistenciais ou administrativos.

O horário depende da operadora e do tipo de canal.

Entre as operadoras apresentadas:

• os canais de relacionamento da Bradesco Saúde funcionam 24 horas;

• o SAC Hapvida funciona 24 horas;

• a Central de Atendimento SulAmérica Saúde funciona 24 horas;

• outros canais podem possuir horários específicos;

• Ouvidorias normalmente funcionam em dias úteis e horários comerciais.

Confirme o horário antes de ligar.

Muitas operadoras permitem:

• abrir solicitações;

• conversar pelo chat;

• enviar documentos;

• consultar protocolos;

• verificar autorizações;

• acessar boletos;

• consultar a rede;

• emitir carteirinha.

Quando a demanda for importante, guarde capturas de tela e comprovantes de envio.

Algumas empresas oferecem WhatsApp oficial.

Antes de compartilhar dados:

• confirme o número no site oficial;

• verifique a identificação da conta;

• não envie senha bancária;

• não compartilhe código de segurança;

• não instale programas;

• não permita acesso remoto;

• desconfie de pedidos de pagamento.

A foto e o logotipo da operadora não são suficientes para comprovar que o número é verdadeiro.

Não.

O SAC é um canal administrativo.

Em uma urgência ou emergência:

• procure um pronto atendimento adequado;

• consulte o telefone assistencial da carteirinha;

• utilize o serviço médico indicado pela operadora;

• acione o serviço público de emergência quando necessário.

Uma reclamação administrativa pode ser registrada depois que a situação médica estiver sendo atendida.

O SAC não é o canal indicado para comparar ou contratar planos.

Para:

• contratar um novo plano;

• solicitar uma cotação;

• comparar operadoras;

• incluir novos beneficiários;

• fazer upgrade;

• fazer downgrade;

• trocar de produto;

• mudar de operadora;

ligue para:

__phonegeral

Aviso

O telefone comercial não acessa protocolos, boletos, autorizações, reclamações ou dados de contratos ativos. Para suporte, utilize diretamente o SAC da operadora.