
Encontre ambulatórios e clínicas que aceitam plano de saúde. Veja especialidades, tipos de atendimento e como confirmar a rede credenciada.

Ambulatórios, centros médicos e clínicas credenciadas podem oferecer consultas, terapias, acompanhamento com especialistas e procedimentos que não exigem internação hospitalar.
A disponibilidade depende da operadora, do nome exato do plano, da cidade, da unidade, da especialidade e do profissional escolhido.
*Valores referenciais para planos de entrada e sujeitos a variações conforme idade, região, rede credenciada e modalidade de contratação.

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Ambulatórios e clínicas credenciadas são estabelecimentos autorizados pela operadora a atender beneficiários de determinados planos.
Eles podem oferecer:
consultas médicas;
acompanhamento com especialistas;
fisioterapia;
psicologia;
fonoaudiologia;
nutrição;
pequenas cirurgias;
curativos;
aplicação de medicamentos;
terapias;
vacinação;
procedimentos ambulatoriais.
A cobertura obrigatória depende da segmentação do plano e dos procedimentos previstos para o produto contratado.
A ANS define consultas, exames e tratamentos obrigatórios conforme o tipo de plano, como ambulatorial, hospitalar ou referência.
As clínicas podem oferecer consultas em especialidades como: cardiologia; dermatologia; endocrinologia; gastroenterologia; ginecologia; neurologia; oftalmologia; ortopedia; otorrinolaringologia; pediatria; psiquiatria; urologia.
Algumas unidades oferecem: fisioterapia; terapia ocupacional; psicologia; fonoaudiologia; nutrição; reabilitação ortopédica; reabilitação neurológica.
Dependendo da estrutura, podem ser realizados: curativos; aplicação de medicamentos; retirada de pontos; pequenas cirurgias; infiltrações; biópsias; procedimentos dermatológicos; administração de medicamentos em centros de infusão.
Veja na carteirinha ou no aplicativo: operadora; nome do produto; número do beneficiário; abrangência; categoria; coparticipação.
Escolha: cidade; bairro; especialidade; tipo de prestador; clínica ou centro médico.
Uma clínica pode estar credenciada, mas nem todos os médicos da unidade atendem pelo mesmo plano.
Consultas normalmente seguem um fluxo mais simples. Terapias, infusões e procedimentos podem exigir pedido médico e autorização.
Informe: Operadora + nome do plano + unidade + especialidade + profissional
Em terapias e procedimentos programados, guarde a autorização e a confirmação do agendamento.
Unidades voltadas a consultas com clínicos gerais e médicos de diferentes especialidades.
Espaços que reúnem diferentes consultórios, especialidades e serviços ambulatoriais.
Unidades focadas em áreas específicas, como cardiologia, ortopedia, pediatria ou saúde da mulher.
Atendimento de reabilitação, prevenção de lesões e recuperação funcional.
Atendimento psicológico individual, familiar ou em grupo, conforme a cobertura.
Avaliação e tratamento de alterações da fala, voz, audição e deglutição.
Consultas e acompanhamento nutricional conforme indicação e cobertura.
Unidades destinadas à aplicação de medicamentos sob supervisão profissional.
A cobertura depende da segmentação assistencial e do contrato.
Planos com cobertura ambulatorial normalmente incluem consultas, exames e tratamentos previstos no Rol da ANS, respeitando as regras do produto e da rede contratada.
Antes da consulta, confirme:
se a clínica está na rede;
se o profissional atende o plano;
se existe coparticipação;
se é necessário encaminhamento;
se há limite ou regra específica no contrato.
Não.
Uma mesma operadora pode oferecer diversos produtos com redes diferentes. A clínica pode atender:
somente algumas linhas;
apenas determinados profissionais;
apenas certas especialidades;
consultas, mas não terapias;
uma unidade, mas não outra.
A confirmação correta deve considerar:
Operadora + produto + clínica + profissional + atendimento
Não necessariamente.
A clínica pode fazer parte da rede, mas determinado profissional pode:
atender somente de forma particular;
aceitar apenas algumas operadoras;
atender o plano somente em determinados dias;
não realizar o procedimento pelo convênio.
Confirme o nome do médico antes de marcar a consulta.
Geralmente dispensada ou automática
Pode exigir solicitação ou liberação
Frequentemente exige pedido e autorização
Pode exigir pedido médico
Pode exigir autorização
Normalmente exige pedido e liberação
Depende do procedimento
Muitas vezes é particular
Na maioria dos casos, sim. Porém, algumas operadoras ou produtos podem exigir:
encaminhamento;
autorização;
atendimento inicial com clínico geral;
agendamento pelo aplicativo;
uso de uma unidade própria;
validação prévia da elegibilidade.
Confirme a regra no aplicativo ou na central da operadora.
Consulte a rede credenciada da Amil para localizar clínicas, centros médicos e especialistas disponíveis no produto contratado.
Veja como localizar clínicas, terapias e especialistas na rede SulAmérica.
Confira clínicas e profissionais disponíveis conforme a linha e a região do Bradesco Saúde.
Consulte clínicas próprias e credenciadas disponíveis na região do beneficiário.
Confira clínicas, especialistas e serviços disponíveis conforme o contrato e a rede Alice.
Antes do agendamento, compare:
Normalmente, são solicitados:
documento com foto;
carteirinha do plano;
pedido médico, quando necessário;
autorização;
exames anteriores;
lista de medicamentos;
documentos adicionais solicitados pela clínica.
Chegue com antecedência e confirme previamente se o atendimento está autorizado.
Primeiro, entre em contato com a operadora e solicite indicação de um prestador disponível dentro dos prazos aplicáveis.
Também é importante:
guardar o protocolo;
anotar data e horário do contato;
registrar as clínicas procuradas;
solicitar alternativa de atendimento;
verificar possibilidade de reembolso, quando prevista.
A ANS disponibiliza canais de atendimento para consumidores que precisam de orientação ou desejam registrar reclamações.
Consulte redes para análises clínicas, exames de imagem, vacinas e check-up.
Consulte o guia médico da operadora usando o nome completo do produto, a cidade e a especialidade desejada.
Não exatamente. O ambulatório costuma oferecer consultas e procedimentos sem internação, enquanto a clínica pode ser especializada em uma ou várias áreas.
Não. A rede pode variar conforme o produto contratado.
Nem sempre. Confirme o profissional separadamente.
Consultas geralmente não exigem autorização prévia, mas as regras variam conforme o produto.


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