Fatura do plano de saúde: como consultar, pagar e resolver problemas

O primeiro caminho é acessar os canais digitais da empresa responsável pela cobrança.

Procure no aplicativo ou portal por opções como:

Financeiro, Mensalidades, Faturas, Pagamentos, Boletos ou Área Financeira.

Dependendo do contrato, a cobrança também pode ser administrada por uma administradora de benefícios.

A própria ANS informa que, nos contratos em que ela participa, a administradora pode exercer funções administrativas como emissão de boletos.

Por isso, nem sempre a fatura será encontrada diretamente no site da operadora.

A situação financeira geralmente pode ser consultada pelo aplicativo, portal do beneficiário ou central responsável pela cobrança.

Verifique informações como:

mês de referência; valor; vencimento; situação do pagamento; eventuais encargos; forma de pagamento.

Se uma mensalidade que você já pagou continuar aparecendo em aberto, não faça um segundo pagamento sem antes conferir os dados da cobrança.

Separe o comprovante e entre em contato com o atendimento.

Na prática, os termos podem aparecer juntos, mas possuem funções diferentes.

A fatura apresenta a cobrança referente ao plano e pode trazer informações sobre valor, vencimento e período de referência.

O boleto é uma das formas utilizadas para efetuar o pagamento.

É justamente por isso que vale manter duas páginas diferentes no seu site.

Para quem procura especificamente um novo documento para pagamento, utilize:

Leia também: Segunda via do boleto do plano de saúde

Se a operadora disponibilizar o serviço, procure a área financeira do portal ou aplicativo.

Dependendo da empresa, pode ser possível visualizar a cobrança, copiar o código de pagamento ou emitir um novo documento.

As formas disponíveis dependem da empresa e do contrato.

O beneficiário deve consultar o documento de cobrança ou os canais oficiais para verificar as formas efetivamente aceitas.

Antes de realizar o pagamento, confira principalmente:

beneficiário ou contratante; empresa responsável pela cobrança; valor; vencimento; competência da mensalidade e dados do documento.

Evite efetuar pagamentos a partir de boletos ou mensagens recebidos por canais desconhecidos.

Depende dos recursos disponibilizados pela operadora ou administradora.

Alguns aplicativos permitem acessar documentos e informações financeiras diretamente pelo celular.

Se a cobrança não estiver disponível, procure também o portal do beneficiário ou o atendimento oficial.

Leia também: App da Operadora

Quando esse serviço estiver disponível, sim.

A área do beneficiário pode reunir diversos serviços, como informações cadastrais, documentos e recursos financeiros.

Leia também: Portal do Beneficiário

A possibilidade de alterar a data de vencimento depende das regras e opções oferecidas pela empresa responsável pela cobrança.

Procure a área financeira do aplicativo ou portal ou entre em contato com a central para verificar:

se a alteração é permitida; quais datas estão disponíveis; quando a mudança passa a valer; como ficará a cobrança durante a alteração.

Não presuma que todas as operadoras permitem escolher qualquer dia do mês.

Isso depende do procedimento adotado pela empresa.

Se houver mensalidade pendente, confirme primeiro como ela será tratada e a partir de qual competência uma eventual nova data de vencimento será aplicada.

A alteração cadastral da data não deve ser confundida com quitação de uma dívida existente.

Quando a opção estiver disponível, o cadastro pode ocorrer pelos canais da empresa responsável pela cobrança ou pelos meios bancários indicados por ela.

Antes de considerar o débito automático ativo, confirme:

conta cadastrada; titularidade exigida; data prevista para débito; primeira mensalidade que será debitada; confirmação da ativação.

Continue acompanhando as primeiras cobranças para verificar se o débito realmente ocorreu.

Consulte os meios disponibilizados pela empresa.

Dependendo do contrato, pode existir possibilidade de alteração entre determinadas modalidades de cobrança.

Antes de solicitar a mudança, confirme:

quando começa a nova forma de pagamento; o que acontece com a fatura atual; se há alguma cobrança pendente; onde serão disponibilizadas as próximas faturas.

Não receber a cobrança não é motivo para simplesmente ignorar a mensalidade.

Procure os canais oficiais e verifique se o documento está disponível digitalmente.

Você pode consultar:

aplicativo; portal do beneficiário; central de atendimento; SAC; administradora de benefícios, quando houver.

Se a empresa não disponibilizar meio válido para pagamento, registre a tentativa de obter a cobrança e guarde o protocolo.

Como mencionado anteriormente, a ANS prevê proteção específica quando a própria operadora é responsável pela falta da cobrança nas situações alcançadas pelas regras de inadimplência.

Primeiro verifique se o aplicativo está atualizado e se você está utilizando o cadastro correto.

Depois consulte o portal do beneficiário.

Se a cobrança continuar indisponível, procure o atendimento responsável pelo financeiro.

Leia também: App da Operadora

Compare a cobrança atual com a anterior e identifique o que mudou.

O valor pode envolver questões diferentes, como mensalidade, reajuste, mudança contratual ou outras cobranças previstas no contrato.

Se não reconhecer o valor, procure a empresa responsável e peça o detalhamento.

Não trate automaticamente toda diferença de valor como erro.

Para entender as regras de formação e reajuste da mensalidade, utilize:

Leia também: Mensalidade do Plano de Saúde
Leia também: Reajuste do Plano de Saúde

Primeiro confira se o pagamento foi efetivamente concluído e se os dados correspondem à cobrança correta.

Guarde o comprovante.

Depois, consulte novamente a situação financeira e, se necessário, envie o comprovante pelo canal indicado pela empresa.

Ao entrar em contato, anote o número do protocolo.

Entre em contato com a empresa responsável pela cobrança e informe a duplicidade.

Tenha em mãos os comprovantes dos dois pagamentos e os dados da mensalidade.

Pergunte como será tratado o valor pago em duplicidade e guarde o protocolo da solicitação.

O comprovante bancário confirma a transação realizada.

Além dele, algumas empresas disponibilizam histórico ou demonstrativo de mensalidades pagas no aplicativo ou portal.

Se precisar de um documento específico emitido pela operadora ou administradora, consulte os canais oficiais.

Procure no portal ou aplicativo opções como:

Histórico de pagamentos, Financeiro, Mensalidades, Faturas pagas ou Extrato.

A nomenclatura varia entre empresas.

Se a informação não estiver disponível digitalmente, solicite orientação ao atendimento.

Verifique no histórico financeiro do aplicativo ou portal.

Quando a competência desejada não estiver disponível, solicite o documento à empresa responsável pela cobrança.

Informe o período exato que precisa consultar.

Uma mensalidade paga após o vencimento pode ter multa, juros e correção monetária conforme o contrato.

A própria FAQ da ANS sobre a RN 593 faz essa ressalva ao explicar a diferença entre atraso e inadimplência.

Para saber o valor atualizado, utilize os canais oficiais responsáveis pela cobrança.

Não é correto afirmar que uma única fatura atrasada provoca automaticamente o cancelamento do plano.

Nas situações abrangidas pelas regras atuais da RN 593/2023, o cancelamento por inadimplência exige pelo menos duas mensalidades não pagas, consecutivas ou não, além de comprovada notificação.

A exclusão ou rescisão só pode ocorrer após 10 dias da notificação se a dívida não tiver sido quitada. Mensalidades que foram pagas com atraso não entram nessa contagem como mensalidades não pagas.

As regras aplicáveis também dependem do tipo de contratação e de quem é responsável pelo pagamento.

Leia também: Cancelamento do Plano de Saúde

Confira quais mensalidades estão sendo cobradas, valores, vencimentos e identificação da empresa.

Se reconhecer a dívida e quiser evitar as consequências da inadimplência, consulte imediatamente os meios disponibilizados para regularização.

Se discordar da cobrança, entre em contato com a empresa.

Segundo a ANS, questionar o valor ou a cobrança indicada na notificação não elimina o prazo para quitar o débito e evitar eventual exclusão ou rescisão.

Nas situações abrangidas pela RN 593/2023, quando a própria operadora é responsável pela falta de cobrança — inclusive pela não disponibilização de boleto válido ou por não efetuar o débito conforme contratado — o período correspondente não é considerado válido para fins de exclusão, suspensão ou rescisão por inadimplência.

Por isso, se o boleto não estiver disponível, procure a empresa, solicite uma forma válida de pagamento e guarde os protocolos.

Depende do contrato.

Em planos coletivos com participação de uma administradora de benefícios, ela pode realizar funções administrativas como emissão de boletos.

A ANS orienta que a identificação da administradora pode aparecer no boleto.

Por isso, antes de procurar atendimento, verifique quem aparece como responsável pela cobrança.

Tenha em mãos:

nome do titular; CPF ou identificação solicitada; número da carteirinha, quando necessário; competência da fatura; vencimento; valor; comprovante, se já pagou.

Procure primeiro os canais oficiais responsáveis pela cobrança.

No Dicas de Planos de Saúde, você também pode consultar as páginas de:

• SAC dos planos de saúde

• WhatsApp dos planos de saúde

• Portal do Beneficiário

• App da Operadora

• Ouvidoria

Guarde o protocolo e procure a instância adequada ao problema.

Dependendo da situação, isso pode envolver a ouvidoria da empresa.

Quando houver problema com o plano que não tenha sido solucionado pela operadora, a ANS orienta o consumidor a reclamar primeiro diretamente com a empresa e guardar o protocolo; persistindo o problema, é possível registrar a demanda na Agência.

A reclamação pode gerar uma Notificação de Intermediação Preliminar (NIP).

Leia também: Como fazer uma reclamação na ANS