Amil ou Hapvida: compare rede, preços e modalidades

Entre Amil e Hapvida não existe uma "melhor" no absoluto: existe a que combina com a sua região, o seu uso e o seu bolso. A diferença que decide quase tudo não é o preço, é o modelo de rede de cada uma.

A Hapvida atende na própria rede; a Amil, numa rede credenciada de terceiros. Desse detalhe saem o preço, a liberdade de escolher médico, ter ou não reembolso e até onde você consegue usar o plano. Como a gente trabalha com as duas, este comparativo é sem torcida: mostra onde cada uma é forte e para quem faz mais sentido.

Rede própria ou rede credenciada: a diferença entre Amil e Hapvida

Antes de comparar preço, entenda o modelo, porque é dele que vem o resto. A Hapvida é verticalizada: atende principalmente em hospitais, clínicas e laboratórios da própria marca. Isso dá a ela controle de custo e agenda, o que costuma baratear a mensalidade, mas concentra você na estrutura dela.

A Amil trabalha com rede credenciada aberta: você se atende em hospitais, clínicas e laboratórios de terceiros conveniados. Isso dá mais liberdade de escolha e uma rede em geral mais ampla, em troca de uma mensalidade que tende a ser mais alta.

Nenhum dos dois modelos é melhor no geral. Se você valoriza custo e está na área onde a Hapvida tem rede própria forte, a verticalização joga a favor. Se você quer liberdade de escolher onde se tratar e uma rede mais espalhada, a rede aberta da Amil compensa. Todo o resto deste comparativo é, no fundo, um desdobramento dessa escolha.

Amil e Hapvida: quem é cada uma hoje

Vale atualizar o retrato das duas, porque muito comparativo por aí está desatualizado.

A Hapvida se uniu à NotreDame Intermédica (a antiga GNDI) numa fusão concluída em 2022, formando um dos maiores grupos de saúde de rede própria do país. Na prática, é um grupo só, mas as marcas ainda operam separadas: a Hapvida é mais forte no Norte e no Nordeste, e a NotreDame no Sudeste. Então, quando você vê "Hapvida NotreDame" ou "GNDI", é tudo o mesmo grupo.

A Amil é uma operadora nacional de rede credenciada, tradicionalmente forte em São Paulo e no Rio de Janeiro. Ela pertenceu ao grupo americano UnitedHealth a partir de 2012 e foi vendida no fim de 2023 para o grupo do empresário José Seripieri Filho. Para você, o que importa dessa história é o presente: uma rede credenciada de alcance nacional, com mais liberdade de escolha.

Rede e abrangência: onde a Amil e a Hapvida são mais fortes

A regra é simples: a melhor rede é a que tem o seu hospital e o seu médico perto de você. A Hapvida costuma ter rede própria densa no Norte, no Nordeste e em capitais onde cresceu, e pela NotreDame alcança o Sudeste. A Amil tem presença credenciada espalhada pelo país, com força no Sudeste. Fique de olho na área de abrangência do plano (municipal, estadual ou nacional), que vem definida no contrato: dentro dela, urgência e emergência têm atendimento garantido; fora da área contratada, a operadora não é obrigada a manter rede, então confira esse alcance antes de fechar.

Cuidado com uma pegadinha comum nos comparativos: é comum alguém dizer que uma operadora tem muito mais hospitais que a outra, como se uma fosse dez vezes maior. Mas são coisas diferentes. Um número é de rede própria (hospitais da marca, caso da Hapvida); o outro é de rede credenciada (hospitais de terceiros conveniados, caso da Amil). Não dá para somar nem comparar direto. O que resolve de verdade é abrir a rede credenciada de cada uma na sua cidade e conferir se os seus pontos de referência estão lá.

Tabela comparativa: Amil x Hapvida

Amil ou Hapvida: qual é mais barata e o que muda no preço?

Como regra geral, a Hapvida tende a sair mais barata por concentrar o atendimento na rede própria, e a Amil, mais cara por manter uma rede credenciada ampla. Um valor "a partir de" é um bom ponto de partida para ter uma ideia, mas ele mostra o plano de entrada, não o preço do plano que você de fato vai contratar. Para comparar de verdade, o que vale é olhar o mesmo tipo de plano, na mesma cidade e para o mesmo perfil, nas duas.

E tem o reajuste ao longo dos anos, que também pesa. Por isso o preço certo aparece numa cotação do mesmo tipo de plano nas duas, para o seu perfil.

Coparticipação e reembolso: qual das duas tem?

Esses dois pontos separam as duas mais do que a mensalidade, e quase ninguém explica direito.

Na coparticipação, a Hapvida costuma trabalhar com planos que cobram um valor a cada uso (consulta, exame), o que ajuda a manter a mensalidade baixa. A Amil oferece planos com e sem coparticipação, então dá para escolher entre pagar menos por mês e pagar por uso, ou pagar mais fixo e não pagar por uso. Quem usa bastante tende a preferir sem coparticipação; quem usa pouco, com.

No reembolso mora o diferencial mais claro. A Amil tem planos com livre escolha, em que você se consulta fora da rede e recebe parte do valor de volta. A Hapvida, por ser verticalizada, em geral não trabalha com reembolso: a ideia é você usar a rede própria dela. Se poder escolher um médico particular e ser reembolsado é importante para você, esse ponto já aponta o caminho, e um especialista pode listar os planos com reembolso no seu perfil.

Modalidades: individual, empresarial ou por adesão

Rede, preços e modalidades" fica incompleto sem falar de como você contrata, e aqui tem um ponto que muita gente não sabe: o plano individual ou familiar é o de oferta mais restrita das três. A disponibilidade varia bastante por operadora e por região, e nem sempre está aberta para novos contratos. Por isso, na maioria dos casos, a escolha acaba acontecendo por outra porta.

A porta mais comum é o plano empresarial, contratado por um CNPJ, incluindo MEI e pequenas empresas a partir de poucas vidas. É onde as duas concentram a oferta, com preço de entrada melhor e, às vezes, carência reduzida. A outra é o coletivo por adesão, para quem tem vínculo com uma entidade de classe. Antes de comparar Amil e Hapvida, vale saber por qual dessas portas você pode entrar, porque isso muda preço, carência e as opções disponíveis nas duas.

Carência, CPT e portabilidade: como funcionam nas duas

Nesse ponto Amil e Hapvida seguem a mesma regra, porque quem manda é a ANS. A carência tem os mesmos tetos legais nas duas: pela ANS, 24 horas para urgência e emergência, 180 dias para a maioria dos procedimentos e 300 dias para parto a termo. Quem já tem uma doença ou lesão preexistente pode ter a Cobertura Parcial Temporária (CPT), que pode suspender por até 24 meses apenas as cirurgias, os leitos de alta tecnologia e os procedimentos de alta complexidade ligados àquela condição; consultas e exames de rotina seguem cobertos.

E se você já tem plano e está pensando em migrar de uma para a outra, a portabilidade de carências permite levar os prazos já cumpridos, sem recomeçar do zero, desde que você cumpra os requisitos. Ou seja, trocar de Amil para Hapvida (ou o contrário) não obriga a esperar tudo de novo.

IDSS: a nota de qualidade da ANS de Amil e Hapvida

Para não ficar na opinião, existe uma nota oficial de qualidade: o IDSS, com que a ANS avalia as operadoras todo ano, de 0 a 1. No ciclo de ano-base 2023, por exemplo, a Hapvida ficou em 0,8263 e a NotreDame em 0,8523, as duas acima da média do setor, que foi 0,7805. Como a nota é recalculada a cada ano, consulte a mais recente de cada operadora, inclusive a da Amil, direto na Qualificação de Operadoras da ANS.

Use o IDSS como um dos critérios, não como o único. Uma nota boa é sinal de solidez, mas não garante que a rede tem o seu hospital, e é a rede perto de você que você vai usar no dia a dia.

Conheça nossos comparadores Amil e Hapvida

Para você ter uma primeira noção, veja abaixo uma base de preços e benefícios das duas, organizada por tipo de plano: individual, familiar, empresarial, MEI e por adesão. São valores "a partir de", ou seja, o ponto de partida de cada linha, porque o preço final depende da sua idade, da sua região, da rede credenciada e da modalidade de contratação.

Compare as linhas equivalentes de uma e de outra e, quando achar a que combina com você, clique em "Cotar" para receber o valor real do seu perfil com um especialista.

Só um lembrete: a linha mais barata nem sempre é a melhor para você. Antes de decidir pelo preço, confira se a rede da operadora tem os seus hospitais e médicos e se a modalidade é a que você consegue contratar.

Afinal, qual escolher: Amil ou Hapvida?

Juntando tudo, o desempate é pelo seu perfil, não por um vencedor único.

A Hapvida tende a fazer mais sentido se você está no Norte, no Nordeste ou numa região onde a rede própria dela é forte, quer pagar menos por mês e não se incomoda de se tratar na estrutura da marca. É a escolha de quem prioriza custo e tem a rede dela por perto.

A Amil tende a fazer mais sentido se você quer uma rede credenciada mais ampla, liberdade de escolher onde se tratar, ou um plano com reembolso para usar médicos fora da rede, especialmente no Sudeste. É a escolha de quem prioriza liberdade e alcance, e aceita pagar mais por isso.

E o contra de cada uma, para você decidir de olhos abertos: na Hapvida, você fica mais preso à rede própria e ao ritmo de agendamento dela; na Amil, a conta costuma vir mais alta. Se ainda estiver em dúvida, o critério que quase nunca erra é a rede: veja qual das duas tem os seus hospitais e médicos perto de você, e comece por aí.