Qual plano de saúde contratar depois dos 59 anos?
Depois dos 59 anos, a escolha de um plano de saúde merece uma análise diferente daquela feita aos 20, 30 ou 40 anos. A mensalidade naturalmente ganha peso, mas rede hospitalar, proximidade das unidades, especialistas, facilidade para exames, modelo de atendimento e regras de reajuste podem ser ainda mais importantes.
Qual plano é melhor depois dos 59 anos?
Uma maneira prática de começar a comparação é pelo perfil:
A melhor opção não é necessariamente a operadora mais conhecida ou o produto mais caro.
Quer comparar planos para quem tem 59 anos ou mais?
Informe idade, cidade, hospitais desejados e se já possui plano de saúde para comparar alternativas disponíveis para o seu perfil.
O que muda no plano de saúde aos 59 anos?
Para contratos sujeitos às faixas etárias atuais da ANS, 59 anos ou mais é a última faixa etária.
As faixas utilizadas para contratos celebrados após 1º de janeiro de 2004 são:
0 a 18 anos;
19 a 23;
24 a 28;
29 a 33;
34 a 38;
39 a 43;
44 a 48;
49 a 53;
54 a 58;
59 anos ou mais.
Isso significa que, nesse modelo, não existe uma nova mudança de faixa etária aos 60, 65 ou 70 anos.
Mas atenção:
chegar à última faixa etária não significa que a mensalidade ficará congelada.
O plano ainda pode sofrer reajuste anual, conforme as regras aplicáveis à modalidade contratada.
Veja também nosso conteúdo sobre reajuste de plano de saúde.
O plano pode ficar mais caro quando eu completar 59 anos?
Pode haver reajuste por mudança para a última faixa etária quando isso estiver previsto e for permitido pelas regras aplicáveis ao contrato.
Por isso, quem está com 58 anos e pesquisando um novo plano deve pedir:
o preço para a faixa de 59 anos ou mais.
Não compare apenas o valor que será pago nos primeiros meses aos 58.
Se a contratação acontecer pouco antes da mudança de faixa, saber o valor posterior evita surpresa no orçamento.
Existe reajuste depois dos 59 anos?
Sim, pode existir reajuste anual.
O que termina, nos contratos sujeitos às dez faixas atuais, é a progressão para uma nova faixa etária depois da faixa de 59 anos ou mais.
O reajuste anual continua existindo.
E as regras são diferentes conforme o tipo de plano.
Plano individual ou familiar
Nos planos individuais ou familiares regulamentados, a ANS define o percentual máximo de reajuste anual.
Plano coletivo
Nos planos empresariais e coletivos por adesão, a sistemática de reajuste é diferente e depende, entre outros fatores, do tamanho do contrato.
Por isso, ao comparar preços, pergunte também:
“Como funciona o reajuste anual deste contrato?”
Não avalie apenas o valor de entrada.
Existe idade máxima para contratar um plano de saúde?
A idade, por si só, não pode ser utilizada para impedir a contratação de um plano.
A ANS informa que não pode haver seleção de risco com base na idade ou condição de saúde.
Portanto, ter:
60 anos;
65 anos;
70 anos;
75 anos;
ou mais
não significa automaticamente que a pessoa não possa contratar.
O que muda é a disponibilidade dos produtos comercializados na região e seus respectivos preços e regras.
Veja também:
Existe idade máxima para contratar plano de saúde?
e
MedSênior é uma opção para quem tem mais de 59 anos?
Sim, pode ser uma das opções a considerar.
A MedSênior trabalha com produtos voltados ao público maduro e informa atualmente que seus planos individuais são direcionados ao público 49+.
Isso faz com que a operadora seja especialmente relevante em comparações para quem:
tem mais de 59 anos;
procura uma operadora voltada ao envelhecimento;
deseja avaliar um modelo de atenção direcionado à maturidade.
Mas a escolha depende da cidade.
Antes de decidir, confirme:
rede disponível;
hospitais;
unidades próprias;
especialistas;
mensalidade;
acomodação;
carências.
Prevent Senior vale a pena depois dos 59 anos?
A Prevent Senior também é frequentemente considerada por pessoas nessa faixa etária.
A operadora possui produtos com preços específicos para a faixa de:
59 anos em diante.
Antes de contratar, o principal ponto é analisar se a rede realmente atende sua rotina.
Confira:
hospitais próximos;
unidades de atendimento;
pronto atendimento;
médicos;
exames;
abrangência do produto.
Uma operadora pode ser excelente para alguém que mora perto de sua estrutura assistencial e pouco conveniente para uma pessoa que mora longe dela.
Por isso, sempre confira a rede credenciada do produto específico.
MedSênior ou Prevent Senior depois dos 59 anos?
Não existe uma vencedora universal. A comparação deve ser feita assim:
E a Amil para quem tem mais de 59 anos?
A Amil também pode entrar na comparação quando houver produto disponível para o perfil, região e modalidade de contratação.
A lógica é diferente de uma operadora direcionada especificamente ao público maduro.
Nesse caso, vale principalmente analisar:
hospitais desejados;
laboratórios;
abrangência;
acomodação;
modalidade;
mensalidade na faixa 59+;
coparticipação;
reembolso, quando aplicável.
Para algumas pessoas, uma rede hospitalar específica pode pesar mais do que contratar uma operadora especializada em determinada faixa etária.
E Unimed, Hapvida ou outras operadoras?
Também podem existir opções interessantes dependendo da região.
Unimed, Hapvida e outras operadoras possuem disponibilidade que varia conforme:
cidade;
modalidade;
produto;
faixa etária;
comercialização vigente.
Por isso, a pergunta não deve ser somente:
“qual operadora aceita idosos?”
A pergunta mais útil é:
“quais produtos estão sendo comercializados para minha idade e minha cidade?”
Qual é o melhor plano para quem usa muito hospital?
Nesse caso, comece pela rede e só depois olhe a operadora.
Liste primeiro os hospitais que você gostaria de utilizar.
Por exemplo:
hospital próximo de casa;
hospital onde seu médico atende;
unidade de referência para cardiologia;
oncologia;
ortopedia;
emergência.
Depois descubra quais produtos dão acesso a essas unidades.
Use nossa área de hospitais da rede credenciada para pesquisar.
Não basta saber que o hospital “aceita a operadora”.
A cobertura pode variar por:
operadora → produto → unidade → serviço.
E para quem faz muitos exames?
Analise também a rede de:
laboratórios;
diagnóstico por imagem;
ressonância;
tomografia;
ultrassom;
cardiologia diagnóstica.
Veja:
Laboratórios da rede credenciada
e
Para uma pessoa que realiza acompanhamento frequente, ter uma boa rede próxima pode ser mais importante do que uma pequena diferença de mensalidade.
Compare pelo hospital que você realmente usa
Em vez de escolher primeiro uma operadora, informe quais hospitais e laboratórios são indispensáveis. Assim é possível buscar produtos que atendam sua rotina.
Plano individual ou empresarial depois dos 59 anos?
Essa comparação também é importante.
Individual ou familiar
Quando disponível, é contratado diretamente pelo consumidor.
Um ponto relevante é que o reajuste anual máximo dos planos individuais/familiares regulamentados é definido pela ANS.
Empresarial
Exige vínculo elegível com uma pessoa jurídica.
Pode existir por meio de:
empresa;
CNPJ;
MEI elegível;
vínculo societário ou empregatício, conforme as regras do produto.
O reajuste dos contratos coletivos segue outra sistemática.
Por isso, um plano empresarial aparentemente mais barato na contratação não deve ser comparado apenas pelo preço inicial.
Veja:
Plano individual ou empresarial para idosos: qual escolher?
e
Plano empresarial ou individual para quem tem mais de 60 anos?.
Tenho CNPJ. Vale contratar plano empresarial depois dos 59?
Pode valer, desde que você seja elegível ao produto.
Compare:
preço;
número mínimo de beneficiários;
regras para inclusão;
reajuste;
rede;
carência;
permanência do vínculo empresarial.
Veja também:
e
Quanto custa um plano depois dos 59 anos?
Não existe um preço único.
A mensalidade depende de:
operadora;
produto;
cidade;
modalidade;
acomodação;
rede;
coparticipação;
condições comerciais.
A idade é um dos fatores mais importantes, já que a pessoa estará na última faixa etária das tabelas atuais.
Para valores e exemplos, consulte:
Planos de saúde para idosos: preços
Quanto custa um plano de saúde aos 60 anos?
Quanto custa um plano de saúde aos 70 anos?
e nossa tabela de preços.
O plano mais barato é uma boa escolha depois dos 59?
Nem sempre.
Uma diferença mensal pequena pode ser pouco relevante se o plano mais barato exigir grandes deslocamentos para:
consultas;
exames;
pronto atendimento;
hospitais.
Imagine economizar R$ 100 por mês, mas precisar atravessar a cidade sempre que precisar de atendimento.
A economia pode não compensar a perda de conveniência.
Por isso, nessa faixa etária eu colocaria os critérios nesta ordem:
1. Rede próxima
2. Hospitais adequados
3. Especialistas necessários
4. Preço sustentável
5. Regras de reajuste
6. Carências
7. Benefícios adicionais
Plano com ou sem coparticipação depois dos 59?
Depende da frequência de utilização.
Um plano com coparticipação pode ter mensalidade menor, mas haverá cobranças adicionais quando determinados serviços forem utilizados.
Para alguém que faz:
consultas frequentes;
terapias;
muitos exames;
acompanhamento contínuo;
é importante calcular o custo total, e não apenas a mensalidade.
Veja nosso guia sobre coparticipação em plano de saúde.
É possível contratar plano sem carência depois dos 59 anos?
A idade, por si só, não elimina as carências.
Uma nova contratação pode ter prazos de carência conforme a modalidade e as condições aplicáveis.
Porém, quem já possui plano pode verificar se atende às regras de portabilidade de carências.
Nesse caso, pode ser possível mudar para um plano compatível sem cumprir novamente os períodos correspondentes.
Antes de cancelar o plano atual, consulte:
e
Não cancele seu plano atual antes de aprovar o novo
Esse cuidado é especialmente importante para quem já utiliza o plano com frequência.
A ordem mais segura é:
1. Pesquisar o novo plano
↓
2. Confirmar rede e preço
↓
3. Verificar carências ou portabilidade
↓
4. Formalizar a nova contratação
↓
5. Confirmar a nova cobertura
↓
6. Só então tratar o encerramento do plano anterior
Veja também como trocar de plano de saúde.
Como escolher um plano depois dos 59 anos: checklist
Antes de contratar, confira:
preço na faixa de 59 anos ou mais;
reajuste anual;
modalidade de contratação;
hospital mais próximo;
pronto atendimento;
cardiologia;
ortopedia;
oncologia, se importante para o perfil;
laboratórios;
exames;
médicos de acompanhamento;
acomodação;
coparticipação;
carências;
portabilidade;
abrangência geográfica;
reembolso;
facilidade de atendimento;
distância até as unidades.
Depois compare pelo menos duas ou três propostas.
Qual plano eu escolheria para cada perfil?
Não existe uma recomendação universal, mas esta lógica ajuda:
Quero uma operadora focada na maturidade
Compare:
MedSênior e Prevent Senior.
Quero determinado hospital
Comece pela rede credenciada, não pelo nome da operadora.
Tenho CNPJ
Compare planos empresariais com alternativas individuais disponíveis.
Já tenho plano e não quero cumprir novas carências
Avalie primeiro a portabilidade.
Quero menor mensalidade
Compare preço depois de incluir coparticipação, rede e reajuste, e não apenas a oferta inicial.
Quero médico particular
Procure produtos em que o reembolso faça sentido para o valor das consultas que você utiliza.
Veja também nosso guia sobre reembolso.
Descubra quais planos estão disponíveis para sua idade
A melhor opção depois dos 59 anos depende de cidade, rede desejada, orçamento e modalidade de contratação. Compare as alternativas antes de decidir.
Perguntas frequentes sobre planos depois dos 59 anos
Qual é o melhor plano de saúde depois dos 59 anos?
+
Não existe um único melhor plano. MedSênior e Prevent Senior podem ser relevantes para quem procura produtos direcionados à maturidade, enquanto outras operadoras podem ser melhores conforme a rede, cidade, preço e modalidade de contratação.
Existe idade máxima para contratar plano de saúde?
+
A idade por si só não pode impedir a contratação. A disponibilidade depende dos produtos comercializados na região e das regras aplicáveis, mas a operadora não pode fazer seleção de risco simplesmente por o consumidor ser idoso.
Depois dos 59 anos o plano aumenta por idade novamente?
+
Nos contratos sujeitos às dez faixas etárias atuais, 59 anos ou mais é a última faixa. Não existe uma nova faixa aos 60, 65 ou 70 anos. Isso não impede a aplicação do reajuste anual previsto para o contrato.
MedSênior ou Prevent Senior: qual é melhor depois dos 59 anos?
+
Depende principalmente da cidade e da rede disponível. Compare hospitais, unidades próximas, especialistas, preço, acomodação, carências e modelo de atendimento antes de escolher.
Posso trocar de plano depois dos 59 anos sem cumprir carência novamente?
+
Pode ser possível por meio da portabilidade de carências, desde que o beneficiário cumpra os requisitos aplicáveis. Verifique a compatibilidade e aprove a mudança antes de cancelar o plano atual.
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