Posso colocar meus pais no plano empresarial da minha empresa?

Sim, pode ser possível incluir sua mãe e seu pai no plano empresarial da sua empresa. Pela regulamentação da ANS, familiares podem participar de planos coletivos empresariais como dependentes, conforme o contrato, respeitando o limite de até terceiro grau de parentesco consanguíneo. Pai e mãe são parentes de primeiro grau.

Isso significa que o grau de parentesco permite a inclusão, mas não que todo plano empresarial seja obrigado a aceitar os pais. O contrato da empresa precisa prever essa categoria de dependentes.

A própria ANS possui a categoria “Pai/Mãe” em seu cadastro oficial de relações de dependência.

Sim.

Nos planos coletivos empresariais, a ANS informa que podem participar familiares do titular, conforme previsto no contrato, respeitando:

• até terceiro grau de parentesco consanguíneo;

• até segundo grau de parentesco por afinidade;

• cônjuge ou companheiro.

Pai e mãe estão no primeiro grau consanguíneo.

Portanto, estão dentro do limite regulamentar.

Não necessariamente.

Esse é o ponto mais importante.

A ANS permite que familiares dentro desses graus integrem o contrato, mas a participação ocorre conforme disposto no contrato.

Isso significa que um plano empresarial pode prever, por exemplo:

• cônjuge;

• filhos;

• enteados;

mas não oferecer inclusão de pais naquele produto específico.

Por isso, consulte primeiro as regras da sua empresa.

Procure no:

• contrato do plano;

• regulamento do benefício;

• manual do RH;

• proposta comercial;

• regras de elegibilidade da operadora.

Você também pode perguntar ao RH:

“Pai e mãe são dependentes elegíveis neste contrato?”

Pode ser possível.

Planos coletivos empresariais podem contemplar diferentes tipos de vínculo com a pessoa jurídica, incluindo sócios e administradores, além de seus grupos familiares conforme previsto no contrato.

Se você é sócio ou administrador e participa como titular, seus pais podem ser incluídos se o produto aceitar essa categoria de dependente.

Pode, se:

1. o sócio for elegível como titular;

2. o contrato permitir dependentes;

3. pai e mãe estiverem entre as categorias aceitas.

O grau de parentesco está dentro do limite permitido pela ANS.

Também pode ser possível.

Não é uma regra exclusiva para donos da empresa.

Um empregado elegível para o plano empresarial pode incluir familiares admitidos no contrato.

A empresa, porém, pode ter contratado um benefício que limite quais familiares serão aceitos.

Pode.

Um plano PME é uma contratação coletiva empresarial.

Por isso, os pais podem estar dentro do grupo familiar elegível.

Mas a inclusão depende:

• da operadora;

• do produto;

• das regras do contrato;

• da idade;

• da documentação exigida.

Pode permitir.

A ANS informa que empresários individuais — sendo o MEI o exemplo mais comum — podem contratar plano empresarial para si, empregados e dependentes.

O grupo familiar pode participar conforme o contrato, respeitando também até o terceiro grau consanguíneo.

Portanto, pai e mãe estão dentro do parentesco admitido.

Não.

Para contratar um plano coletivo empresarial como empresário individual, a ANS informa que é necessário comprovar exercício de atividade empresarial por período mínimo de seis meses, além dos demais requisitos da contratação.

Depois disso, ainda é necessário escolher um produto que aceite os pais como dependentes.

Depende das condições comerciais e de elegibilidade da operadora.

O fato de pai e mãe estarem dentro do grau permitido não significa que qualquer composição será aceita por qualquer produto.

Verifique:

• número mínimo de vidas;

• necessidade de titular;

• dependentes aceitos;

• documentação da empresa;

• regras da operadora.

Sim, se ela for elegível.

Não existe uma regra geral exigindo que pai e mãe entrem juntos.

Você pode, conforme o contrato:

• incluir somente a mãe;

• incluir somente o pai;

• incluir ambos.

Da mesma forma, pode ser possível.

A análise de elegibilidade é feita para cada beneficiário.

Não necessariamente como regra geral da ANS.

A elegibilidade do plano empresarial é definida pelo grau de parentesco e pelas condições contratuais.

Porém, a operadora ou a empresa pode solicitar documentos específicos para comprovar o vínculo.

Não presuma que dependência no Imposto de Renda seja sempre necessária.

Não necessariamente.

Pai e mãe continuam sendo parentes de primeiro grau independentemente do endereço.

O contrato pode exigir documentação própria, mas morar na mesma residência não é o que define o parentesco.

A lista varia, mas pode incluir:

• CPF do pai ou da mãe;

• RG ou documento de identificação;

• documento do titular;

• certidão de nascimento do titular;

• formulário de inclusão;

• documentos da empresa;

• outros comprovantes exigidos pela operadora.

A certidão de nascimento do titular é especialmente útil porque normalmente identifica seus pais.

Veja nosso guia de documentação para plano de saúde.

Pode ser possível.

Ter mais de 60 anos não elimina automaticamente a possibilidade de inclusão.

Nos contratos atuais, a última faixa etária é 59 anos ou mais.

Isso significa que uma pessoa com:

• 60 anos;

• 65 anos;

• 70 anos;

• 80 anos;

permanece dentro da última faixa etária.

Consulte também nossa página sobre planos para idosos.

A questão precisa ser analisada com cuidado.

A idade não deve ser utilizada simplesmente como justificativa discriminatória.

Primeiro, verifique se o contrato aceita pais como dependentes.

Se aceita, e a resposta for apenas:

“não entra porque tem 70 anos”

peça uma justificativa formal e identifique exatamente qual regra está sendo aplicada.

Isso depende do produto e das condições de contratação, mas limitações relacionadas à idade precisam respeitar as regras aplicáveis à saúde suplementar.

Não confunda:

preço maior pela faixa etária

com

proibição automática de contratar.

Use nossa calculadora de faixa etária.

Depende principalmente de:

• idade;

• operadora;

• produto;

• cidade;

• rede credenciada;

• acomodação;

• abrangência;

• coparticipação.

Como pessoas com 59 anos ou mais estão na última faixa etária, a inclusão dos pais pode representar um valor relevante na mensalidade total.

Consulte a tabela de preços.

Normalmente, aumenta o valor total do contrato porque haverá novos beneficiários.

A forma como esse custo será dividido depende da política da empresa.

Pode ocorrer:

• empresa paga tudo;

• empresa paga parte;

• funcionário paga dependentes;

• titular assume integralmente o custo dos pais.

Isso é uma questão da política empresarial e do contrato.

Não necessariamente.

Mesmo que o contrato permita incluir pai e mãe, isso não significa que o empregador seja obrigado a assumir o custo.

A empresa pode permitir a inclusão e deixar o valor do dependente por conta do funcionário.

Sim.

Se o produto contratado possui coparticipação, os pais incluídos como dependentes seguirão as mesmas regras aplicáveis ao plano.

Pode haver cobrança em:

• consultas;

• exames;

• terapias;

• pronto-socorro;

• outros procedimentos.

Para pessoas que utilizam bastante o plano, confira a tabela de coparticipação.

Podem precisar.

Nos planos coletivos empresariais, a regra muda conforme a quantidade de beneficiários.

A ANS informa que, em contratos com até 29 beneficiários, pode haver exigência de carência.

Já em determinados contratos com 30 ou mais beneficiários, pode existir dispensa da carência quando os requisitos de ingresso são cumpridos.

Sim.

A ANS informa que planos coletivos empresariais com até 29 beneficiários podem exigir carência, desde que isso esteja previsto contratualmente.

Por isso, seus pais podem ser elegíveis e ainda assim precisar aguardar determinados períodos para utilizar algumas coberturas.

Nos planos coletivos empresariais com mais de 30 beneficiários, não é exigido cumprimento de carência quando o beneficiário formaliza o ingresso em até 30 dias da celebração do contrato coletivo ou de sua vinculação à pessoa jurídica contratante, desde que as demais condições sejam atendidas.

Por isso, o momento da inclusão pode fazer diferença.

Não necessariamente.

A regra se refere ao número de beneficiários do contrato, não simplesmente ao número de funcionários existentes na empresa.

Além disso, o pai ou a mãe precisam ser dependentes elegíveis e o ingresso deve respeitar o prazo aplicável.

Pode ser possível.

Mas a inclusão posterior pode gerar condições diferentes de carência.

Por isso, se o contrato aceita seus pais, confirme:

• quando podem entrar;

• se existe janela específica;

• se haverá carência;

• qual será a vigência.

Não necessariamente.

Você ainda pode conseguir incluir seus pais se continuarem elegíveis conforme o contrato.

A diferença é que podem surgir carências, dependendo da modalidade e das regras do plano.

Quando a carência é permitida, os limites gerais para contratos regulamentados incluem:

• 24 horas para urgência e emergência;

• 300 dias para parto a termo;

• 180 dias para demais situações.

O contrato pode prever períodos menores.

Use nossa calculadora de carência.

A existência de uma condição de saúde não deve ser confundida com a elegibilidade como dependente.

Se o contrato aceita pai e mãe, a inclusão pode seguir normalmente, mas podem existir regras próprias relacionadas à declaração de saúde e a doenças preexistentes.

Não automaticamente.

Condições como diabetes ou hipertensão não significam, por si só, que a pessoa deixe de poder contratar um plano.

É importante preencher corretamente a documentação e seguir as regras aplicáveis.

Pode existir em determinadas contratações envolvendo doença ou lesão preexistente.

Porém, nos contratos coletivos empresariais com 30 ou mais beneficiários existem regras especiais quando o ingresso ocorre dentro dos prazos regulamentares.

Por isso, consulte também nosso guia de Cobertura Parcial Temporária.

Pode haver entrevista de saúde, dependendo das condições aplicáveis ao ingresso.

Se houver, informe corretamente as condições conhecidas.

Depende da comparação.

Avalie:

• mensalidade;

• rede credenciada;

• hospitais próximos à residência deles;

• laboratórios;

• coparticipação;

• carência;

• acomodação;

• abrangência;

• reembolso.

Às vezes, incluir no empresarial pode ser interessante.

Em outros casos, um produto específico para idosos pode oferecer uma rede mais adequada.

Para pessoas mais velhas, dê atenção principalmente a:

• hospitais;

• pronto-socorro;

• cardiologia;

• ortopedia;

• oncologia;

• clínicas;

• laboratórios;

• telemedicina.

Não escolha somente pelo preço.

Sim, em princípio uma pessoa pode possuir mais de um plano de saúde.

Se seus pais já possuem um contrato, não cancele imediatamente.

Primeiro confirme:

• inclusão aprovada;

• vigência;

• carência;

• rede;

• cobertura.

Depois avalie se vale cancelar o plano antigo.

Pode haver situações em que a portabilidade de carências seja uma alternativa, desde que sejam atendidos os requisitos aplicáveis e exista elegibilidade para o plano de destino.

Use a ferramenta Posso fazer portabilidade?.

Depende da estrutura contratada.

Algumas empresas podem disponibilizar mais de um produto ou categoria.

Em outros casos, todos os dependentes precisam entrar no mesmo produto do titular.

Confirme com o RH.

Também depende do contrato.

Se o dependente precisa entrar exatamente no mesmo produto do titular, normalmente seguirá a mesma acomodação.

Caso haja opções diferentes, o RH ou a operadora deverá informar.

Pergunte se a limitação vem:

• da política interna da empresa;

• do contrato com a operadora;

• da elegibilidade do produto.

A ANS permite parentes até o terceiro grau consanguíneo nos planos coletivos empresariais, mas a participação do grupo familiar depende do que foi contratado.

Portanto, o fato de a regulamentação permitir não significa que todo contrato tenha sido estruturado com essa opção.

Peça uma justificativa formal.

Depois:

1. confira o contrato;

2. consulte as regras de dependentes;

3. verifique a documentação;

4. procure o SAC;

5. acione a ouvidoria, se necessário.

Se existir possível descumprimento regulatório, avalie uma reclamação na ANS.

1. Consulte a regra de dependentes

Veja se pai e mãe são aceitos.

2. Peça uma simulação de preço

Principalmente se eles tiverem 59 anos ou mais.

3. Confira a rede credenciada

Veja hospitais e laboratórios próximos.

4. Organize a documentação

Separe documentos pessoais e de parentesco.

5. Verifique a carência

Confirme se existe isenção ou cumprimento de prazo.

6. Faça o pedido formal

Solicite pelo RH, corretor ou canal indicado.

7. Guarde o protocolo

Tenha prova da data da solicitação.

8. Confirme a vigência

Veja quando seus pais poderão utilizar efetivamente o plano.